Rolnik kontra KRUS. Sprawa trafiła do sądu. Kto wygrał?

Źródło: Canva

Rolnik złożył wniosek do KRUS-u o przyznanie zasiłku chorobowego za okres od 21 lutego do 5 marca 2024 r., od 8 marca 2024 r. do 21 marca 2024 r. i od 25 marca do 12 kwietnia 2024 r. We wszystkich przypadkach KRUS wydał decyzję odmowną. W uzasadnieniach wskazano, że okresy niezdolności do pracy były krótsze niż 30 dni (liczyły odpowiednio 14 dni, 14 dni i 19 dni). Ubezpieczony złożył odwołanie. Uzasadniał je rodzajem schorzeń, na jakie cierpi (nawracające bóle ostrogi piętowej i rwa kulszowa). KRUS podtrzymał jednak swoje stanowisko. Rolnik zdecydował się skierować sprawę do sądu. 

Czytaj też: Nowe obowiązki dla właścicieli psów i kotów coraz bliżej. Co się zmieni?

Rolnik kontra KRUS. Sprawa trafiła do sądu

Sprawa trafiła do Sądu Rejonowego w Toruniu. Potwierdził on, że zgodnie z art. 14 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który wskutek choroby jest niezdolny do pracy nieprzerwanie przez co najmniej 30 dni. W trakcie procesu ustalono również, że rolnik przedstawił zwolnienia lekarskie za dwa spośród trzech okresów, za jakie chciał otrzymać zasiłek. Zwolnienia obejmowały okres: od 8 marca 2024 r. do 21 marca 2024 r. i od 25 marca do 12 kwietnia 2024 r. 

Oznacza to, że w przypadku dwóch spośród trzech okresów luka w zwolnieniach obejmowała trzy dni: od 22 do 24 marca 2024 r. Podczas procesu została jednak przedstawiona opinia biegłego, z której wynikało, że w czasie tych trzech dni rolnik również był niezdolny do pracy. Tym samym spełniał kryterium bycia niezdolnym do pracy nieprzerwanie przez co najmniej 30 dni. W efekcie sąd zmienił decyzję KRUS. Rolnikowi przyznano prawo do zasiłku chorobowego za okres od 8 marca 2024 r. do 21 marca 2024 r. i od 25 marca do 12 kwietnia 2024 r. W pozostałym zakresie jego odwołanie zostało oddalone. 

Czytaj też:
Jak wygląda postępowanie orzecznicze KRUS? Na to rolnicy muszą być gotowi

Niezdolność do pracy może być potwierdzona opinią biegłego

Jak informuje Prawo.pl, toruński sąd rejonowy uzasadniając swoją decyzję podkreślił, że należy odróżnić niezdolność do pracy od zaświadczenia lekarskiego, które ma ten stan dowodzić. Art. 14 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników posługuje się bowiem pojęciem „niezdolności do pracy”. Nie ma w nim mowy o „orzeczonej niezdolność do pracy” czy „niezdolności do pracy stwierdzonej zaświadczeniem lekarskim”. 

Oznacza to, że niezdolność do pracy w rozumieniu tego przepisu należy rozumieć jako obiektywnie istniejący stan uniemożliwiający podjęcie pracy z przyczyn zdrowotnych bez względu na to, czy został on stwierdzony zaświadczeniem lekarskim. „W sferze realizacyjnej niemożliwe jest nabycie prawa do zasiłku bez wykazania niezdolności do pracy zaświadczeniem lekarskim. Niemniej sam fakt niezdolności do pracy może zostać udowodniony innymi dowodami, np. opinią biegłego” – czytamy w serwisie Prawo.pl. 

Wyrok Sądy Rejonowego w Toruniu został wydany 9 stycznia 2025 r. (sygn. akt IV U 162/24). Nie jest prawomocny. 

Czytaj też: Załamanie pogody w Polsce: We znaki znów da się śnieg i mróz. Nowe prognozy IMGW